Диабетическая нейропатия

Марина Берковская — эндокринолог, диетолог, доцент кафедры эндокринологии Сеченовского Университета — рассказала о симптомах и видах диабетической нейропатии. Что поражает заболевание, какая профилактика необходима и возможно ли вылечить диабетическую нейропатию — читайте в материале ниже.

Диабетическая нейропатия: виды заболевания

Диабетическая нейропатия — одно из поздних осложнений сахарного диабета, при котором повреждаются нервные волокна. В зависимости от того, какие нервы страдают, выделяют разные формы нейропатии:

• Наиболее часто развивается дистальная диабетическая полинейропатия (сенсорная, моторная, сенсо-моторная). При этом типе заболевания поражаются нервные волокна конечностей, отвечающие за чувствительность, движение, восприятие боли.
• При вегетативной (автономной) диабетической нейропатии страдают нервные волокна, иннервирующие разные внутренние органы, например, сердце (кардиоваскулярная форма), ЖКТ (гастроинтестинальная форма), мочевыводящие пути, наружные половые органы (урогенитальная форма).
   

Симптомы диабетической нейропатии

Симптомы диабетической нейропатии зависят от того, какие нервы затронуты. При наиболее часто встречающейся дистальной диабетической полинейропатии отмечается

• нарушение разных видов чувствительности конечностей (снижение температурной, тактильной, вибрационной, болевой чувствительности);
• при болевой форме боли, парестезии или/и жжение в стопах, конечностях, чаще в покое и ночью.

Осложнением дистальной диабетической полинейропатии является синдром диабетической стопы — язвенные дефекты кожи стопы или повреждение костей и суставов стопы (стопа Шарко). При кардиоваскулярной форме диабетической нейропатии может развиться тахикардия в покое, ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при вставании). При гастроэнтестинальной форме может нарушаться моторика ЖКТ (гастропарез, запоры/диарея), при урогенитальной форме — моторика мочевыводящих путей (например, нейрогенный мочевой пузырь).

Основной причиной развития диабетической нейропатии является хроническое повышение уровня глюкозы крови.
 

Профилактика диабетической нейропатии

Основные методы профилактики диабетической нейропатии — это контроль и поддержание целевых уровней глюкозы крови, а также артериального давления и холестерина в крови. Для профилактики синдрома диабетической стопы очень важно соблюдать правила ухода за ногами при сахарном диабете.

Как лечить диабетическую нейропатию

Марина Берковская

Эндокринолог, диетолог

Так, при болевой форме дистальной диабетической полинейропатии, как правило, рекомендуется длительный приём препаратов, блокирующих болевые сигналы. Это противосудорожные препараты (антиконвульсанты): прегабалин, габапентин или антидепрессанты. При тахикардии могут назначаться бета-блокаторы, при гастропарезе — прокинетики.