Новогодний стол диабетика

Новый год совсем близко! Чтобы праздничной атмосфере ничего не помешало, организуйте новогодний стол в соответствии с рекомендациями детского эндокринолога, диетолога и нутрициолога Анастасии Тараско. Как не переесть в праздники, в каких дозах допустим алкоголь, что поможет безопасно питаться в Новый год диабетику, — ответы в нашей лекции.

Как безопасно питаться в новогодние праздники при сахарном диабете

Выделим три важных момента: два из них актуальны для всех, а третий касается именно больных сахарным диабетом.

Первая рекомендация: обращайте внимание на качество и свежесть продуктов. Лучше меньше, но качественнее. Кроме того, продукты, которые мы готовим, используем в блюдах, не подлежат дальнейшему хранению. Блюда на столе долго пребывают при комнатной температуре, что делает их непригодными к употреблению после новогодней ночи. А то, что мы готовим про запас, хранится, как правило, не более суток. Об этом нужно помнить, чтобы избежать отравлений и, соответственно, осложнений сахарного диабета или других заболеваний.

Второй момент, о котором нужно упомянуть, — это вопрос хронического переедания в новогодние праздники, характерный как для любого человека, так и, конечно, для больных сахарным диабетом (особенно 2 типа, при котором зачастую есть избыточная масса тела). В новогодние праздники основная задача для этой категории пациентов — не набрать лишние ненужные килограммы. Если человек находится на инсулине, то, конечно, мы рассчитываем адекватное его количество. Если речь идет о 2 типе и сахароснижающих препаратах, то мы стараемся выбирать блюда без перебора по калориям и пользуемся правилом гибкой пищевой тарелки. При этом правиле половину тарелки должны составлять продукты с низким гликемическим индексом (овощи и всевозможная зелень), тогда как остальную половину занимают любые нравящиеся продукты. Повторюсь, что для больных сахарным диабетом нужно учитывать количество инсулина и / или сахароснижающих средств, более частое измерение глюкозы.

Третий пункт касается больных, которые находятся на инсулине. Как правило, в новогоднее застолье еды съедается очень много, поэтому важно посчитать не только углеводы, но и белково-жировую единицу (примерно 200 килокалорий белка или жира). Нужно следовать отдельным рекомендациям, как ввести инсулин болюсом, если это помпа, или же просто учесть, что на такое большое количество белка и жира нужно ввести на 20-30% инсулина больше в основные приемы пищи.

Анастасия Тараско

Детский эндокринолог, диетолог, нутрициолог

Блюда на праздничном столе при СД 1 и СД 2

Основу новогоднего стола должны составлять разнообразные овощи и фрукты:

• Приготовьте салаты (овощной салат по типу греческого / битые огурцы / отварную свеклу с чесноком / свежую капусту с морковью / разнообразные квашеные овощи)
• Поставьте овощно-фруктовую нарезку с зеленью на стол
• Сделайте закуски из овощей и фруктов (например, овощные спринг-роллы)

Главное блюдо должно быть белковым (запеченная рыба, говядина, дичь). При этом в его приготовлении рекомендуется отдать предпочтение щадящему, безжировому способу термической обработки. В качестве гарнира к этому блюду можно запечь те же овощи в духовке — идеальный вариант праздничного и безопасного ужина. На 15-20% составляющей праздничного стола допускаются сыры твердых сортов, оливки, малосольная рыба, небольшие количества сала или хамона.

Не забудьте позаботиться о достаточном количестве жидкости. Рекомендованные напитки:

• Вода
• Ягодный морс
• Компот без добавления сахара (например, компот из сухофруктов)

Рецепт оливье без лишних калорий

1. Не используйте покупной майонез, готовьте соус сами или используйте легкую сметану/греческий йогурт.
2. Если все-таки решили с магазинным, покупайте к столу настоящий майонез с нормальным составом!
3. Не важно, какой майонез вы используете, покупной или домашний или другой соус, для всех случаев актуален совет – сдабривайте салат не обильно. Старайтесь положить как можно меньше. Делайте так: добавляйте майонез постепенно, небольшими порциями выдавливайте из тюбика или кладите столовой ложкой, а не вывалив полбанки за раз. Обязательно пробуйте. Мясо и горошек не должны утопать в майонезе.
4. Диетический салат оливье готовят с отварным мясом. Например, с курицей (лучше взять грудку, конечно, без кожи) говядиной, телятиной. А вот от покупной колбасы в салате лучше отказаться. Даже при наличии минимума жира состав у магазинных продуктов оставляет желать лучшего.
5. Картошки в легкий оливье кладут как можно меньше, «для галочки», буквально 2 штучки на «тазик». А если домашние не привередливы, то можно и вовсе обойтись без крахмалосодержащего клубнеплода.
6. Картошку (если решили ее класть) и морковь рекомендуется не отваривать в кипятке, а готовить в пароварке. Так сохранится больше полезных веществ. Будет вкуснее, возникнет меньше желания щедро приправить овощи майонезом.
7. Что касается огурцов, рекомендую взять только свежие. В магазинных слишком много сахара в маринаде, а также консервантов и прочих ненужных добавок. Также можно взять домашние малосольные огурчики.
8. Вместо консервированного горошка возьмите замороженный, предварительно отварив. В нем нет сахара!
9. Сильно не солите. Делайте это вообще в последний момент, когда уже заправили салат. Соленые блюда задерживают воду! 
10. Если не хватает пикантности, добавьте ½ ч.л. горчицы, лимонный сок, положите немного любимых специй, ароматных трав.

В остальном диетический рецепт оливье выглядит так же, как и оригинальный. Больше рецептов смотрите в телеграм-канале Анастасии Тараско.

Допустимый алкоголь

При употреблении алкоголя диабетикам нужно быть предельно аккуратными в подсчетах хлебных единиц: сладкие алкогольные напитки содержат много углеводов и сахара. Нельзя также забывать, что алкоголь нарушает синтез глюкозы в печени, затрудняя её работу, что может вызвать отсроченные гипогликемии и особенно ночные гипогликемии. Поэтому рекомендуются минимальное количество алкоголя и обязательно более усиленный контроль уровня глюкозы.

Говоря о конкретных значениях, допустимой дозой алкоголя при сахарном диабете считаются 1-2 стандартные алкогольные единицы в месяц (1 стандартная алкогольная единица содержит 10 г чистого этилового спирта). Предположим, что за весь месяц это произойдет именно в новогоднюю ночь: тогда относительно безопасными могут быть, допустим, 100 миллилитров шампанского. То есть за весь вечер допускается 1 бокал.

Как не переесть за новогодним столом

• Ни в коем случае нельзя голодать, как-то строго держаться несколько дней или весь день перед новогодней ночью: обязательно должен быть легкий ужин перед празднованием.
• Планируйте свое меню: на столе должно быть много овощей (достаточное количество клетчатки задержит поступление глюкозы в кровь). Крупная твердая пища также способствует замедленному поступлению глюкозы.
• Пейте достаточное количество жидкости.
• Двигайтесь! 

Последняя рекомендации актуальна для всех людей, но особенно для больных сахарным диабетом 1 или 2 типа, так как движение способствует стабилизации уровня глюкозы в крови и дополнительному расходу калорий, ускоряющему приход чувства насыщения. Благодаря активности мы не переедаем и даже получаем эндорфины.

Анастасия Тараско

Детский эндокринолог, диетолог, нутрициолог

Редактор: Ксения Филипенко